100次浏览 发布时间：2025-03-25 17:54:57
甘肃对医保支付涉及相关人员实行“驾照式”记分管理
近日，甘肃省医疗保障局、甘肃省卫生健康委、甘肃省药品监督管理局印发《甘肃省定点医药机构相关人员医保支付资格管理工作实施细则（试行）》，明确自今年3月7日起，对定点医药机构涉及医疗保障基金使用的相关工作人员全面推行“驾照式”记分管理，旨在进一步规范医保基金使用，完善医保基金监管制度体系，强化定点医药机构自我管理主体责任，督促定点医药机构相关人员遵规守法共同维护医保基金安全。
《实施细则》明确，定点医药机构涉及医疗保障基金使用的相关工作人员主要包括两类：一是定点医疗机构为参保人提供使用基金结算的医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员。二是定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务的主要负责人（即药品经营许可证上的主要负责人）和相关专业技术人员（含执业药师）。
《实施细则》提出，对相关人员进行“一人一档”记分管理，全面记录相关人员记分情况及遵守医保相关法律法规情况。相关人员应遵守法律法规，信守承诺，为参保人提供合理、必要的医药服务，安全、高效、合规使用医保基金，不参与欺诈骗保。医保经办机构将对违法或违反服务协议的定点医药机构的相关责任人员，在作出行政处罚或协议处理的基础上，根据行为性质和负有责任程度等进行记分，分为1-3分、4-6分、7-9分、10-12分4个档次，并针对不同记分情况采取七种处理措施。其中，记分达到3-8分的给予相应学习、约谈、通报等处理；累计记分达到9-11分的，分别给予暂停1、3、5个月支付资格；单次记分达到9-11分的，分别给予暂停2、4、6个月支付资格；累计记分达到12分，终止医保支付资格，终止之日起１年内不得再次登记备案；单次记分达到12分，终止医保支付资格，终止之日起３年内不得再次登记备案。同时，《实施细则》还明确了记分修复途径，相关人员可以通过线上线下学习培训、现场参与医保政策宣传活动、飞行检查、专项检查、调研督导、实名举报违法违规使用医保基金行为及参与医保经办机构核查等途径进行记分修复，符合规定的可以减免记分或缩减暂停结算期限。
《实施细则》的施行，将通过量化管理、动态预警和分级惩戒，构建医保基金安全使用的长效约束机制，引导定点医药机构相关人员从源头上加强诚信意识和自律管理，切实守好用好群众的“看病钱”“救命钱”。
来源：甘肃日报、新甘肃·每日甘肃网
东丽关切 | 城市治理看东丽：区领导察看市容环境治理工程项目
03-25 20:51两周内办结116件来电事项！哈尔滨市交通集团负责人接听12345热线
03-26 10:13不止大风降温，沙尘也来“凑热闹”，带齐装备再出门！
03-25 20:54降本减负增信心
03-26 10:16早安，淮南！
03-25 20:57融链赋能•岩企向新——福建省县域重点产业链“四链”融合产融对接会（龙岩新材料产业专场）成功举办
03-26 10:19原州区政协围绕促进优化 区域教育资源配置专题调研
03-25 21:00临沂水文开展“世界水日”“中国水周”主题宣传活动
03-26 10:23注意！清明假期首日火车票今起发售 收藏这份购票攻略
03-25 21:03跨境追击电诈团伙，仅杭州地区就追回损失超200万元
03-26 10:27山东省庆祝“五一”国际劳动节暨省五一劳动奖获得者表彰大会举行
05-01 17:42浙江省越城区发布大风黄色预警
05-01 16:39怀化市胸痛救治单元建设暨心电一张网二期项目巡讲进麻阳
05-01 15:45厦门理工学院：劳模工匠助教行 探路协同育人新生态
05-01 12:44寻迹中国丨燃起来了！德国小哥在叠滘“扒龙船”
05-01 12:24湖南将全面推广线下无理由退换货承诺
05-01 11:215月新规，一起来看！
05-01 11:132025年度中国青年五四奖章颁奖活动举行
05-01 10:45湖南推动地质找矿和矿山采选冶装备更新 实施万亿矿业矿产要素保障专班服务|湖南发布
05-01 09:28韩红传喜讯
05-01 08:43